Флебография

Флебография — метод диагностики венозных заболеваний

Флебография – это метод исследования, с помощью которого можно получить изображение вен нижних конечностей. Проводится он с помощью рентгенографии.

Зачем делать флебографию?

Флебография является одним из наиболее точных методов диагностики заболеваний вен. Данное исследование проводится с целью определения следующих заболеваний периферических вен нижних конечностей :

• Варикозное расширение вен;
• Врожденные венозные дисплазии;
• Трофические язвы венозной этиологии;
• Повреждения магистральных вен конечностей;
• Окклюзии ветвей верхней полой вены;
• Острый тромбофлебит поверхностных вен;
• Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей;
• Посттромбофлебитический синдром.

Флебография необходима для исследования проходимости глубоких вен, структуры и функциональности вен, оценки кровотока и кровообращения и т. д.

Как проводится флебография?

При проведении исследования с помощью инъекций в мелкие вены на тыле стопы вводится контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи.
В норме вены нижних конечностей на протяжении всей длины хорошо видны.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо проинформировать врача -флеболога о  беременности и об аллергических реакциях на йод, а также другие вещества и медикаменты. Пациенту необходимо воздержаться от приема пищи в течение 4 часов до проведения исследования. Пить воду разрешено. В некоторых случаях требуется определение функции почек и свертываемости крови. Пациент либо его родственники должны предоставить письменное соглашение на проведение процедуры. Во время флебографии возможно появление жжения в ноге после введения вещества. При беспокойстве пациента ему назначают седативные препараты (при отсутствии противопоказаний).

Пациент во время флебографии практически не облучается,  ведь доза радиации, которую он получает,  не больше, чем  при исследовании грудной клетки. Во время процедуры могут наблюдаться ощущения тепла в венах. После процедуры может возникнуть слабость и недомогание.

Методики проведения флебографии

Наиболее распространенными из методик проведения процедуры являются ретроградная и восходящая флебографии. Ретроградная флебография применяется для определения полноценности работы клапанов глубоких вен. Контрастное вещество вводится непосредственно в вену. Для обследования необходимо задержать дыхание. Клапаны, которые работают полноценно, задерживают контраст, а клапаны, которые функционируют не в полную силу, пропускают его в обратном направлении. Это фиксируется на флебограммах.

При проведении восходящей флебографии пациент находится в горизонтальном положении, и ему в одну из подкожных вен тыла стопы вводят катетер. Затем поверхностные сосуды сдавливают жгутом и вводят в венозное русло  раствор новокаина, после чего рентгеновский стол с пациентом переводят в вертикальное положение. Далее через катетер вводят контрастное вещество, а затем с помощью рентгеновского аппарата наблюдают за процессом заполнения контрастом глубоких вен. После процедуры на всю ногу больного накладывают эластичный бинт. Чтобы предотвратить образование тромбов больному рекомендуется в течение 60-90 минут делать активные движения ногой.

Осложнения после введения контрастного вещества встречаются довольно редко, однако при возникновении тошноты, сильного жжения либо зуда, чувства сдавливания в горле либо груди,  затруднения дыхания после процедуры нужно немедленно обратиться к врачу.