+380674468580
+380504468580
+380934468580
Узелковый периартериит (полиартериит) – это поражение средних и мелких артерий мышечного типа с последующими вторичными изменениями органов и систем организма. После окончания воспалительного процесса в стенках сосудов появляется фиброз. Поражения стенок сосудов приводит также к возникновению тромбов, аневризм, а также к частым инфарктам органов.
Причины появления заболевания
Причины возникновения узелкового периартериита еще до конца не изучены. Одной из них может служить наличие вируса гепатита В, так как в крови больных обнаруживают HBsAg.
К предрасполагающим факторам относятся:
- интоксикации,
- перенесенные инфекции,
- переохлаждение,
- прием лекарств,
- введение сывороток и вакцин,
- инсоляция.
Патогенез периартериита проявляется в виде гиперергической реакции организма в ответ на этиологические факторы, формированию иммунных комплексов, отложению их в сосудистых стенках и развитию в них иммунного воспаления. При этом комплемент активируется, после чего возникает повреждение сосудов и образование хемотаксических веществ, привлекающих нейтрофилы в очаг поражения.
Выделяются лизосомальные протеолитические ферменты, повреждающие структуры сосудистых стенок. Также эндотелий выделяет факторы, способствующие тромбообразованию и свертыванию крови в воспаленном сосуде. Чаще всего заболевают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.
Симптомы узелкового периартериита
Общие симптомы:
- длительная лихорадка;
- похудение;
- слабость.
Поражения кожи:
- бледность и мраморность тела;
- сетчатое ливедо;
- эритематозные, геморрагические, пятнисто-папулезные, и уртикарные кожные сыпи;
- небольшие болезненные узелки в коже либо подкожной клетчатке (наблюдаются у 20%).
Мышечные синдромы:
- боль в мышцах (чаще в икроножных);
- слабость и атрофия мышц;
- коронарит с возникновением стенокардии либо инфаркта миокарда;
- «немой инфаркт» без наличия характерных признаков, лишь с симптоматикой ЭКГ;
- миокардит, кардиосклероз, различные нарушения ритма, блокады;
- артериальная гипертензия.
Поражения почек:
- сосудистая нефропатия (встречается у 70-97% пациентов);
- протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия;
- почечная недостаточность;
- из-за тромбоза почечной артерии возможно возникновение инфаркта почки;
- стенозирование.
Легочные симптомы:
- кашель;
- кровохарканье;
- одышка;
- дыхательные хрипы и шумы;
- боль в груди;
- усиление и деформация легочного рисунка;
- инфаркт легких;
- легочный васкулит;
- интерстициальная пневмония.
Поражения ЖКТ:
- боли в животе;
- напряжение передней брюшной стенки;
- тошнота;
- отрыжка;
- рвота;
- жидкий стул с примесями слизи и крови;
- желудочнокишечные кровотечения;
- панкреонекроз;
- перфорация язв кишечника;
- желтуха.
Поражения нервной системы:
- боль в конечностях;
- нарушение чувствительности;
- моно- и полиневрит;
- эпилептиформные припадки;
- инсульт;
- менингоэнцефалит.
Поражения глаз:
- аневризматические утолщения или расширения по ходу сосудов глазного дна;
- злокачественная ретинопатия.
У некоторых пациентов развивается поражение периферических артерий конечностей, приводящее к ишемии пальцев вплоть до гангрены. У больных гепатитом В часто наблюдается поражение яичек и нарушение функции надпочечников, щитовидной железы. У пациентов с гепатитом С чаще также отмечаются поражения печени и кожи, а также снижение уровня комплемента в крови.
При наличии у себя вышеописанных симптомов немедленно обратитесь к врачу-флебологу клиники «Гиппократ». Заболевание опасно, и грозит летальным исходом.