Анальная трещина – это язва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего поражения возникают на задней (в 80% случаев) и передней (около 10% случаев) стенках заднего прохода. На боковых стенках язвы образуются редко. В среднем длина трещины составляет 2 сантиметра. Существует две формы данного заболевания – острая и хроническая. Анальная трещина встречается у 20-23 человек из 1000. При чем больше всего ему подвержены женщины. Также в группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни и страдающие хроническими запорами.
Причины развития заболевания
Среди причин возникновения трещины заднего прохода: нарушения кровоснабжения прямой кишки, механические повреждения анального отверстия при хронических запорах либо анальном сексе, длительный спазм сфинктера при патологии нервной системы, особенности строения анального канала. Женщины подвержены данному заболеванию больше, чем мужчины вследствие анатомических особенностей строения половых органов. У женщин слабым местом является передняя стенка анального канала, поэтому у них часто возникают трещины именно на передней стенке. Также причиной появления трещины заднего прохода может стать геморрой, так как геморроидальные узлы ослабляют стенки анального канала. Также происходит нарушение кровообращения в области прямой кишки.
Как проводится диагностика анальной трещины?
Во время консультации проктолог проведет осмотр, сбор анамнеза и анализ имеющихся у вас медицинских документов. При необходимости вам назначат дополнительные методы исследования, а именно ректороманоскопию (обследование прямой кишки с помощью специального аппарата ректороманоскопа) и аноскопию (исследование конечного отдела прямой кишки при помощью аноскопа).
Врач назначит лечение только после точной постановки диагноза, так как схожие симптомы могут наблюдаться и при таких опасных заболеваниях как туберкулез, сифилис, болезнь Крона, актиномикоз, неспецифический язвенный колит и СПИД.
Лечение анальной трещины
Выбор лечения зависит от формы трещины и степени запущенности болезни. Острые анальные трещины лечатся консервативными методами. Результативность лечения составляет 65-70%. Консервативная терапия направлена на устранение спазма сфинктера и боли. Также необходимо нормализовать стул и избегать запоров. Для этого больному нужно придерживаться специальной диеты, а именно исключить из рациона острую, соленую, кислую, горькую, пряную и жаренную пищу. Также нужно на время отказаться от спиртных напитков. Больному полезно употреблять отварную свеклу, заправленную сметаной либо растительным маслом. Также включите в рацион чернослив, курагу, урюк и инжир. Из медикаментов врач может назначить ректальные свечи Постеризан и Постеризан-форте.
Если консервативная терапия не приносит результатов, используют малоинвазивную безоперационную методику – инфракрасной коагуляции. Данный метод лечения основан на фотокоагуляции мягких тканей при помощи воздействия светового потока. Процедура проводится под местным обесболиванием. Она длится всего несколько секунд, ее можно применять даже в период беременности.
При запущенности заболевания врач назначит более радикальную методику хирургического иссечения анальной трещины. Во время операции ликвидируются рубцовые изменения трещины, и формируется рана, которая заживает через 4-6 дней с помощью медикаметозной терапии. Операция может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

