Диагностика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – это атипические изменения эпителия, которые относятся к предраковым процессам. Данное заболевание подается лечению, если диагноз был поставлен своевременно. Дисплазия отличается от эрозии шейки матки тем, что эрозия возникает в результате механического травмирования тканей, а при дисплазии происходят нарушения клеточных структур тканей. Дисплазия шейки матки встречается, в основном, у женщин в возрасте 25-35 лет.  Частота возникновения болезни составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

Что такое дисплазия шейки матки?

Шейка матки представляет собой нижний, узкий и цилиндрический отделы матки. Влагалищную часть шейки матки обследуют во время гинекологического осмотра при помощи влагалищных зеркал. Внутри шейки матки расположен цервикальный канал длиной 1-1,5 см, он соединяет влагалище и матку. Данный канал состоит из эпителиальных цилиндрических клеток и шеечных желез, которые производят слизь. Слизистый секрет цервикального канала препятствует попаданию микрофлоры из влагалища в матку. В зоне матки  цилиндрические клетки шеечного канала переходят в плоский эпителий, который покрывает стенки влагалища и части шейки матки.

Структура плоского эпителия бледно-розового цвета  представлена:

•       базально-парабазальным слоем (это самый нижний, глубокий слой эпителия, образованый базальными и парабазальными клетками; он граничит с сосудами, мышцами, нервными окончаниями и содержит молодые клетки, которые способны к размножению делением),

•       промежуточным слоем,

•       функциональным (поверхностным) слоем.

При дисплазии шейки матки происходят нарушения в строении клеток плоского эпителия. Измененные клетки становятся атипичными, то есть крупными, бесформенными и с множественными ядрами.

Диагностика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки может протекать бессимптомно. Она не приносит болевых ощущений, однако часто сопровождается кольпитом или цервицитом. При этом может возникнуть зуд, жжение, кровянистые выделения, выделения с неприятным запахом и другие симптомы.

Для диагностики дисплазии проводят следующие методы исследования:

• осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал,
• кольпоскопию,
• цитологическое исследование,
• гистологическое исследование,
• исследование методом ПЦР.

При гинекологическом осмотре можно обнаружить выраженную, видимую невооруженным глазом, форму дисплазии. Она проявляется в изменении окраски слизистой, блеске вокруг наружного зева, пятнах и разрастании эпителия. При кольпоскопии (осмотре шейки матки оптическим аппаратом, который увеличивает изображение более чем в 10 раз) можно провести более тщательный осмотр слизистой, а также  провести диагностические пробы и  обработать шейку матки раствором Люголя и уксусной кислотой.

Цитологическое исследование ПАП-мазка представляет собой анализ соскоба под микроскопом. Также с помощью данного исследования можно выявить клетки-маркеры папилломавирусной инфекции. Они имеют сморщенные ядра и ободок. Гистологическое исследование  фрагмента ткани, взятого методом биопсии шейки матки является наиболее информативным методом определения наличия дисплазии. Иммунологические ПЦР-методы проводятся для выявления в организме вируса папилломы человека инфекции и его концентрации. Данный вирус приводит к развитию дисплазии и рака шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки проводят с помощью иммуностимулирующей терапии, криотерапии, радиоволновой терапии, электрокоагуляции лазерной терапии либо хирургического вмешательства. Метод лечения подбирает врач индивидуально при консультации.