+380674468580
+380504468580
+380934468580
Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки – это поражение, которое характеризируется атипизмом клеток. Данная болезнь относится к предраковым состояниям и требует немедленной терапии. Своевременная диагностика дисплазии может спасти жизнь. Дисплазия может протекать в бессимптомной форме, по этому каждой женщине необходимо проходить профилактический гинекологический осмотр раз в полгода.
Понятие «предраковые заболевания шейки матки» впервые появилось в 1947 г. Оно включает в себя патологии, которые характеризуются атипизмом эпителия шейки матки. В 1968 году ученый Ричарт в своей научной работе доказал, что дисплазия может привести к развитию злокачественной опухоли шейки матки. Также он ввел термин – цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN. Частота перерождения дисплазии в карциномы составляет 40—64%. У 15 % больных дисплазией развивается микрокарцинома. Согласно исследованиям, развитию дисплазии шейки матки способствуют такие факторы, как раннее начало половой жизни, ранняя первая беременность и частая смена половых партнеров.
Проявления дисплазии шейки матки
Как уже говорилось, в большинстве случаев дисплазия протекает бессимптомно. Признаки заболевания появляются при присоединении воспалительных процессов во влагалище и в шейке матки. Тогда пациентка наблюдает необычные выделения из влагалища, жжение и зуд, кровотечения при использовании гигиенических тампонов или во время полового акта.
Диагностика дисплазии шейки матки включает в себя следующие виды исследований:
• цитоморфологический анализ или ПАП-тест (точность исследования составляет 70-90%),
• кольпоскопия,
• биопсия (гистологическое исследование).
Часто для установки диагноза достаточно лишь двух первых методов диагностики. Иногда для достоверности требуется еще и проведение третьего. На основании результатов одного вида исследования поставить диагноз нельзя. Это касается новой тенденции «самообследования», когда женщины самостоятельно идут в частную лабораторию и сдают мазок на цитологию. Это недопустимо! Результаты цитологии могут быть ложными. Необходимо более тщательное обследование.
Иногда требуется проведение анализов на наличие вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, хламидий, гонококков, микоплазмы, уреаплазмы и исследование гормонального статуса. Однако эти анализы не являются обязательными, необходимость их проведения определяет врач по показаниям.
Лечение дисплазии шейки матки
Если у вас дисплазия легкой степени, лечение не всегда требуется, так как в 50% случаев болезнь может исчезнуть сама по себе. Также отложить лечение можно при возрасте пациентки до 20-ти лет, при небольших площадях поражения и если патологический процесс не затрагивает цервикальный канал. Если же у вас дисплазия средней и тяжелой степени, необходимо радикальное лечение — удаление пораженных тканей.
Виды хирургического лечения дисплазии:
1. электрическая эксцизия,
2. криодеструкция,
3. лазерная вапоризация,
4. холодно-ножевая конизация,
5. ампутация шейки матки (ультразвуковая либо ножевая).
Лечение дисплазии шейки матки рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла. В этот период повышается уровень эстрогенов и происходит пролиферация эпителия, что ускоряет процесс регенерации. При наличии папиломавируса эффективнее всего использовать лазерную вапоризацию и диатермокоагуляцию. Хирургическое лечение проводят под местным обезболиванием (лидокаин с эпинефрином) либо без него. В редких случаях используют общую анестезию кратковременного действия.