С таким заболеванием как варикоцеле сталкивается около 10-15% мужчин. Многие задаются вопросом, насколько это опасно и нужно ли лечить эту болезнь? Действительно, сама по себе болезнь опасности не представляет. Однако ее осложнения в виде болевого синдрома и мужского бесплодия могут принести серьезные проблемы больному.
Симптомы варикоцеле
Чаще всего варикоцеле развивается в период полового созревания. Болезнь на ранних стадиях может никак не проявляться, и ее выявить может только специалист при осмотре. При варикоцеле запущенной стадии можно разглядеть на яичке проступающие вены. В 10% случаев пациенты жалуются на болевые ощущения в области яичка. Боли, как правило, не сильные, они имеют тянущий или распирающий характер. Болевой синдром возникает вследствие давления крови на стенку венозного сплетения. Часто боль возникает в вертикальном положении тела либо при физическом напряжении, когда венозное давление повышается.
Существует три степени варикоцеле:
1 степень характеризируется положительной пробой Вальсальва при пальпации. При этом само расширение вен не пальпируется.
При наличии 2 степени варикоцеле расширенные вены легко обнаружить при пальпации.
А при 3 степени болезни расширенные вены видно невооруженным глазом.
Лечение варикоцеле в Киеве
В Киеве лечение варикоцеле производится хирургическим путем, так как консервативными методами избавиться от болезни невозможно. Однако не паникуйте! Диагноз варикоцеле еще не означает, что вам показано проведение операции. Хирургическое вмешательство необходимо при наличии:
- боли в области яичка;
- мужского бесплодия;
- эстетического дефекта.
По мнению многих врачей, при варикоцеле у детей и подростков необходимо проводить операцию в любом случае для профилактики бесплодия.
В современной медицине используют четыре основных хирургических способа лечения варикоцеле:
- Традиционная операция;
- Эндоскопическая операция;
- Операция из минидоступа;
- Микрохирургическая реваскуляризация яичка.
Традиционная операция по Иваниссевичу является первым разработанный методом лечения варикоцеле. Однако среди ее недостатков – высокая травматичность и риск возникновения рецидивов. Проводится операция следующим образом: делается разрез в подвздошной области. После рассечения кожи и подкожной клетчатки делается разрез сухожильного и мышечного слоя. Далее хирург находит вену яичка и перевязывает ее.
Эндоскопический (лапароскопический) метод лечения в последние годы произвел настоящую революцию в хирургии. Во время операции на животе больного делают три небольших прокола длиной 5 мм. В прокол в области пупка вводят миниатюрную телекамеру, которая соединена с видеомонитором. Таким образом на экране монитора хирург видит внутренности пациента. Через два других прокола вводятся ножницы и миниатюрные зажимы. С помощью инструментов из-под брюшины выделяют артерию и вены яичка. Далее на вены яичка накладывают титановые скобки, либо их перевязывают хирургической нитью. Операция длится 20-30 минут.
Операция Marmar из минидоступа выполняется из небольшого разреза в месте выхода семенного канатика. После рассечения кожи и подкожной клетчатки хирург находит семенной канатик и перевязывает его вены. В дальнейшем отток крови от яичка реализуется с помощью системы поверхностных вен.
Микрохирургическая реваскуляризация яичка проводится для восстановления нормального кровообращения яичка. Во время операции яичковую вену пересаживают в надчревную вену. Таким образом, нормальный отток крови от яичка через яичковую вену восстанавливается.
Наиболее подходящий вид лечения варикоцеле подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей организма.

