Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру - это эффективная методика суточного наблюдения за работой сердца. Исследование осуществляется с помощью портативного регистратора, производящего круглосуточную запись ЭКГ и передачу данных о работе сердца в компьютер.
Впервые данный метод исследования был использован в 1961-м году ученым Норманом Холтером. После двадцати лет исследований регистрации электрических явлений и возможностей передачи информации по радио он создал эффективный метод диагностики сердечно – сосудистых заболеваний.
С тех пор методика усовершенствовалась. Если в то время на спину больного крепили 40-килограммовый радиопередающий регистратор, то сейчас на пояс пациента крепится миниатюрный регистратор с магнитной лентой, который весит менее 0,5 кг. Также значительно улучшилось качество записи, увеличилось число регистрируемых и анализируемых параметров. Кроме анализа нарушений ритма сердца, можно определить смещение сегмента ST, оценить циклическую изменяемость ритма сердца и функции электрокардиостимулятора (ЭКС), регистрировать усредненные сигналы ЭКГ и автоматически измерять продолжительность интервала QT.
Преимущества суточного мониторирования ЭКГ
Для точной диагностики патологий работы сердца необходимо проследить за его функционированием в динамике. Ведь незначительные нарушения работы сердца могут быть даже у совершенно здоровых людей. Вопрос в их количестве. Если таких нарушений за сутки выявлено несколько, то лечение не требуется. А если сотни или тысячи, это уже патология. Выявить это можно только с помощью суточного исследования ЭКГ по Холтеру.
Показания к проведению холтеровского мониторирования:
- жалобы на нарушение сердцебиения,
- боли в области сердца,
- частые головокружения,
- потеря сознания,
- гипертрофическая кардиомиопатия,
- недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный нарушениями ритма или СН,
- синдром удлиненного QT,
- оценка эффективности антиаритмического лечения,
- Оценка работы кардиостимулятора,
- индивидуального программирования стимулятора,
- подозрение на аритмию,
- оценка недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы после инфаркта миокарда, при ишемической болезни сердца, а также при подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала,
- оценка циклической вариабельности синусового ритма после инфаркта миокарда, при синдроме ночного апноэ и сахарном диабете.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента диагностической методикой, которая не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Как проводится суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру?
Врач закрепляет на теле пациента специальные электроды, которые присоединенны к миниатюрному кардиорегистратору. Размеры данного прибора составляют всего 5х8 см. Он легко крепится к ремню и скрывается под одеждой. С помощью кардиорегистратора через определенные промежутки времени автоматически осуществляется запись информации о работе сердца. Затем данные обрабатываются на компьютере в специальной программе, при помощи которой можно выявить все отклонения от нормы. Во время исследования пациент продолжает заниматься повседневными делами. При этом он записывает в специальный дневник все свои действия – сон, работу, ходьбу, курение, прием медикаментов, прием пищи, вождение автомобиля, отдых и т.д. кроме того пациент фиксирует свои ощущения и тревожные симптомы – головную боль, головокружение, боли в области сердца и т.п. На следующий день врач проводит анализ исследования, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.
