Хроническая венозная недостаточность

Схема венозной системы нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность – это заболевание, которое развивается из-за нарушения венозного оттока в нижних конечностях. По словам флебологов, 15- 40% населения развитых стран страдает болезнями венозной системы, а  25% из них — хронической венозной недостаточностью. В 4% случаев это заболевание приводит к образованию трофических язв.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей возникает из-за повышенной нагрузки на вены ног. Эффективность лечения снижает позднее обращение пациентов к врачу. Ведь большинство больных считает, что симптомы этого заболевания являются просто следствием утомления и нагрузок. А запущенная форма хронической венозной недостаточности может привести к осложнениям.  На данный момент квалифицированную медицинскую помощь получает только 8% больных венозной недостаточностью.

Это заболевание легко спутать с варикозным расширением вен нижних конечностей. Однако, это два разных заболевания. ХВН может развиваться и при отсутствии видимых поражений вен на ногах. Хроническая венозная недостаточность может возникнуть вследствие ряда врожденных и приобретенных патологических состояний, которые приводят к нарушению оттока крови по венам ног.

Причины развития ХВН

Данное заболевание развивается при наличии:

•             варикозного расширения вен нижних конечностей;

•             посттромбофлебитического синдрома;

•             врожденной гипо- или аплазии глубоких вен, синдрома Клиппель-Треноне, врожденных артериовенозных свищей;

•             перенесенного флеботромбоза;

•             травм (редко).

Кроме того существует ряд неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию хронической венозной недостаточности:

•             женский пол (болезнь возникает из-за высокого уровня эстрогенов, повышенной нагрузки на венозную систему во время беременности и родов и более длительной продолжительности жизни);

•             генетическая предрасположенность ( к появлению ХВН причастна генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани, которая является причиной слабости сосудистой стенки из-за недостатка коллагена);

•             возраст (заболеванию больше подвержены люди старшего поколения);

•             прием гормонсодержащих препаратов, в том числе контрацептивов (при этом уровень эстрогенов в организме повышается);

•             статические нагрузки (стоячая или сидячая работа, поездки в транспорте), подъем тяжестей;

•             недостаток физической активности, ожирение;

•             хронические запоры.

Лечение хронической венозной недостаточности

Классификация хронической венозной недостаточности

На сегодняшний день существует следующая классификация ХВН:

•             Степень 0. Признаки заболевания отсутствуют.

•             Степень 1. Появляется чувство тяжести в ногах, боли, отеки и ночные судороги.

•             Степень 2. Отеки становятся стойкими, определяется гиперпигментация, липодерматосклероз, экзема.

•             Степень 3. Наличие открытой или зажившей трофической язвы.

Нулевая степень была выделена не случайно.  В некоторых случаях при выраженном развитии заболевания симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют, и пациенты не предъявляют никаких жалоб.

Лечение хронической венозной недостаточности

Цель терапии заключается в восстановлении нормальной работы венозной и лимфатической систем нижних конечностей, а также в предупреждении рецидивов.  Терапия должна состоять из нескольких курсов. Длительность одного курса в среднем составляет 2- 2,5 месяца. Количество курсов подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

В основном для лечения ХВН используют консервативную методику, которая состоит из лекарственной терапии (приема флеботробных средств) и создания дополнительного каркаса для вен (эластической компрессии).