Выбор метода лечения анальной трещины

Выбор метода лечения анальной трещины зависит от формы, стадии и длительности течения болезни. Существует две формы анальной трещины – острая и хроническая. Начать лечение анальной трещины нужно своевременно, так как есть риск развития серьезных осложнений. В трещину может попасть инфекция из кишечника, которая  может вызвать парапроктит и свищ прямой кишки.

Консервативное лечение

При наличии острой анальной эффективно использование консервативной терапии, результат которой отмечается у 65-70% больных. Консервативное лечение направлено на снятие боли и спазмов сфинктера, а также на нормализацию стула и заживление самой трещины.

Больному необходимо придерживаться определенных правил:  нужно исключить прием спиртных напитков, а также употребление острых, кислых, соленых, горьких, пряных и жареных блюд. Для регулирования деятельности кишечника рекомендуется употреблять отварную свеклу, заправленную сметаной либо растительным маслом. Также рекомендуется включить в рацион чернослив, урюк, курагу и инжир. Такая диета обеспечивает мягкий стул. Для смягчения каловых масс также эффективно использовать препарат Форлакс. Если вы склонны к поносам, используйте адсорбенты, а также бактериальные и ферментные препараты. Также больному необходимо ограничить подъем тяжестей.

Каждый день утром за полчаса — час до предполагаемой дефекации можно вводить в толстую кишку обезболивающую свечу (Постеризан или Постеризан- форте). После  опорожнения кишечника  подмойтесь прохладной водой с мылом и вновь введите обезболивающую свечу. Далее  сделайте тёплую сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки. Продолжительность ванночки должна составлять 10-15 минут. Затем смажьте задний проход обезболивающей мазью.  Такое лечение следует выполнять в течение 2-3 недель.

Инфракрасная коагуляция

Если острая анальная трещина сопровождается кровотечением, врач может назначить малоинвазивную безоперационную методику  инфракрасной коагуляции. Данный метод лечения основан на фотокоагуляции мягких тканей световым потоком. Процедура проводится под местной анестезией. Из 4-8 точек тепловой луч воздействует на дно и края трещины. Продолжительность процедуры составляет 1 — 3 секунды.  Инфракрасную коагуляцию можно применять даже в период беременности. При наличии хронической анальной трещины консервативное лечение может не принести результатов. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

В зависимости от различных факторов операция может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основная цель операции по иссечению анальной трещины заключается в ликвидации рубцовых изменений и создании на ее месте «свежей» раны, которая потом заживает.

Показания к операции:

• постоянные боли,
• неэффективность консервативного лечения,
• возникновение осложнений (внутреннего свища),
• наличие хронической анальной трещины и геморроя одновременно.

Методы оперативного лечения анальной трещины:

1. Иссечение анальной трещины (удаление рубцовых тканей с краев кожи и слизистой оболочки анального канала)
2. Иссечение анальной трещины с задней дозированной сфинктеротомией (мышцы внутреннего сфинктера частично рассекаются, что позволяет снять спазм мышц и болевой синдром).

После проведения операции область заднего прохода обрабатывают антисептиками. Также в послеоперационный период важно добиться мягкого стула. Для этого используют специальную диету и слабительные средства.

Профилактика возникновения анальной трещины

Старайтесь больше двигаться. Не переедайте, ограничьте употребление мясных продуктов, так как они способствуют запорам. Отдавайте предпочтение растительной пище.